RESUMEN
BACKGROUND: Hyperbaric oxygen (HBO2) therapy has been proposed to treat hypoxaemia and reduce inflammation in COVID-19. Our objective was to analyse safety and efficacy of HBO2 in treatment of hypoxaemia in patients with COVID-19 and evaluate time to hypoxaemia correction. METHODS: This was a multicentre, open-label randomised controlled trial conducted in Buenos Aires, Argentina, between July and November 2020. Patients with COVID-19 and severe hypoxaemia (SpO2 ≤90% despite oxygen supplementation) were assigned to receive either HBO2 treatment or the standard treatment for respiratory symptoms for 7 days. HBO2 treatment was planned for ≥5 sessions (1 /day) for 90 min at 1.45 atmosphere absolute (ATA). Outcomes were time to normalise oxygen requirement to SpO2 ≥93%, need for mechanical respiratory assistance, development of acute respiratory distress syndrome and mortality within 30 days. A sample size of 80 patients was estimated, with a planned interim analysis after determining outcomes on 50% of patients. RESULTS: The trial was stopped after the interim analysis. 40 patients were randomised, 20 in each group, age was 55.2±9.2 years. At admission, frequent symptoms were dyspnoea, fever and odynophagia; SpO2 was 85.1%±4.3% for the whole group. Patients in the treatment group received an average of 6.2±1.2 HBO2 sessions. Time to correct hypoxaemia was shorter in treatment group versus control group; median 3 days (IQR 1.0-4.5) versus median 9 days (IQR 5.5-12.5), respectively (p<0.010). OR for recovery from hypoxaemia in the HBO2 group at day 3 compared with the control group was 23.2 (95% CI 1.6 to 329.6; p=0.001) Treatment had no statistically significant effect on acute respiratory distress syndrome, mechanical ventilation or death within 30 days after admission. CONCLUSION: Our findings support the safety and efficacy of HBO2 in the treatment of COVID-19 and severe hypoxaemia. TRIAL REGISTRATION NUMBER: NCT04477954.
Asunto(s)
COVID-19 , Oxigenoterapia Hiperbárica , Humanos , Hipoxia/etiología , Hipoxia/terapia , Persona de Mediana Edad , Oxígeno , SARS-CoV-2RESUMEN
Se presentan 144 pacientes en quienes se realizaron 245 intervenciones en los últimos 14 años para resolver distintos tiempos evolutivos de la enfermedad diverticular. Se expone la fisiopatología y los diferentes tratamientos clínicos y quirúrgicos
Asunto(s)
Humanos , Diverticulitis del ColonRESUMEN
Los autores relatan la experiencia en el humano con el uso del 2-cianoacrilato de N-butilo en la plicatura intestinal. Se comentan 8 casos en los cuales fue empleada la operación de Noble, utilizando el adhesivo sintético, lo cual se mostró satisfactorio en todos los casos. No se registraron complicaciones, como así tampoco daño histico. Su empleo resultó muy fácil y se propone su uso en el futuro ampliando sus indicaciones en base a su efectividad
Asunto(s)
Adulto , Persona de Mediana Edad , Humanos , Masculino , Femenino , Adhesivos/uso terapéutico , Intestinos/cirugía , Cuidados PosoperatoriosRESUMEN
Se presentan 144 pacientes en quienes se realizaron 245 intervenciones en los últimos 14 años para resolver distintos tiempos evolutivos de la enfermedad diverticular. Se expone la fisiopatología y los diferentes tratamientos clínicos y quirúrgicos (AU)
Asunto(s)
Humanos , Diverticulitis del ColonRESUMEN
Los autores relatan la experiencia en el humano con el uso del 2-cianoacrilato de N-butilo en la plicatura intestinal. Se comentan 8 casos en los cuales fue empleada la operación de Noble, utilizando el adhesivo sintético, lo cual se mostró satisfactorio en todos los casos. No se registraron complicaciones, como así tampoco daño histico. Su empleo resultó muy fácil y se propone su uso en el futuro ampliando sus indicaciones en base a su efectividad (AU)
